Лактоацидоз при диабете 2 типа: симптоматика патологии, диагностика, терапия, профилактические мероприятия

Лактоацидоз является опасным осложнением, хотя оно возникает крайне редко. Эта патология проявляется в накапливании в крови молочной кислоты, показатели которой в разы превышают норму.
В медицине этот недуг также называют лактатацидозом. Развитие этого осложнения при диабете 2 типа, опасно тем, что пациент может впасть в гиперлактацидемическую кому.

Общая информация о лактатацидозе

Данную патологию диагностируют, если показатели молочной кислоты в организме диабетика превышают 4 ммоль/л. Нормальный коэффициент варьируется от 1,5 до 2,2 мЭкв/л в венозной крови и от 0,5 до 1,6 в артериальной. У здоровых людей молочная кислота продуцируется в минимальных количествах, преобразовываясь в лактат в процессе расщепления.

За аккумуляцию молочной кислоты в организме отвечает печень. В этом органе вещество не только накапливается, но и расщепляется на молекулы глюкозы, воды и оксида углерода. Если лактат скапливается в больших количествах, происходит нарушение схемы его вывода, которое чревато развитием лактоацидоза и резким смещением кислотности.

Если молочная кислота повышается у здорового человека, то она может спровоцировать появление диабета, так как подобные нарушения делают инсулин неактивным. Инсулинорезистентность приводит к продуцированию секреторных элементов, которые вызывают нарушение жирового обмена. В итоге наступает обезвоживание, интоксикация и ацидоз. Если пациенту не будет оказана своевременная помощь, он впадет в гипергликемическую кому. Также стоит учитывать, что на фоне общей интоксикации появляются нарушения белкового обмена, за счет которого увеличиваются количественные характеристики метаболитов и больной начинает жаловаться на симптомы, представленные:

  • слабостью;
  • угнетением ЦНС;
  • проблемами с дыханием;
  • сосудистой недостаточностью.

При несвоевременном купировании этой симптоматики наступает летальный исход.

Что провоцирует развитие лактоацидоза?

Лактатацидоз при диабете 2 типа развивается под влиянием факторов, которые представлены:

  1. Нарушением метаболистических процессов.
  2. Анемией различных типов.
  3. Высокими показателями фруктозы в кровяной жидкости.
  4. Кровотечением.
  5. Алкогольным отравлением.
  6. Механическими повреждениями органов и кожных покровов.
  7. Ростом показателей лактата из-за приема препаратов снижающих сахар.
  8. Гипоксией, сопровождающей недуги дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
  9. Повышением показателей молочной кислоты в результате печеночных патологий.
  10. Недостатков витамина B1.
  11. Диабетическим кетоацидозом.

Помимо диабета, лактоацидоз может развиться после инсультов и инфарктов.

Симптомы недуга

Недуг возникает внезапно и развивается всего за несколько часов. Если на этом этапе диабетику не будет оказана медицинская помощь, изменения будут необратимыми. Единственный симптом, свидетельствующий о развитии именно этой патологии представлен мышечными болями без предварительных физических нагрузок. Прочие же признаки заболевания при диабете легко спутать с симптоматикой других болезней.
Симптомы лактатацидоза представлены:

  • головокружением и возможной потерей или нарушениями сознания;
  • отдышкой;
  • замедлением мочеиспускания;
  • тошнотой и позывами к рвоте;
  • мигренью;
  • ослаблением моторики;
  • аллергией в абдоминальной области;
  • проблемами с координацией.

Рост показателей молочной кислоты приводит к быстрому развитию следующих признаков, представленных:

  • шумным дыханием;
  • сбоями в работе сердца;
  • повышенной возбудимостью и рассеянностью;
  • снижением АД;
  • нарушением свертывательных функций крови, приводящим к развитию тромбоза;
  • судорожным синдромом.

Появление вторичной симптоматики, как правило, завершается комой. Пациент перестает видеть, слышать, температурные показатели падают до 35 0 C, лицо заостряется, мочеиспускание прекращается и больной впадает в кому.

Следует учесть, что при появлении первых симптомов лактоацидоза, человека сразу нужно госпитализировать. При появлении мышечных болей необходимо измерять гликемический уровень и вызвать медицинскую бригаду.

Принципы диагностирования заболевания

Лактоацидоз крайне тяжело диагностировать. Состояние следует подтвердить рядом лабораторных исследований. Проведенные скрининги выявляют повышенную концентрацию лактата в крови и антионный плазматический промежуток.
Также анализы покажут следующее:

  • высокие показатели лактата и азота;
  • низкий бикарбонатный уровень;
  • высокие показатели молочной кислоты от 6 ммоль/л;
  • критические жировые показатели;
  • снижение кислотности кровяной субстанции меньше чем на 7,3.

Диагностировать лактатацидоз можно только в условиях стационара.

Терапевтические методики

В домашних условиях выявить и лечить заболевание нельзя. Такие попытки всегда приводят к печальным последствиям. Так как болезнь развивается на фоне кислородного голодания, то терапия основывается как раз на его купировании при помощи искусственной вентиляции легких.

Используя данную методику, специалисту удается сразу исключить гипоксию как причину лактоацидоза. Если пациент находится в тяжелом состоянии, врач добавляет к терапии бикарбонат натрия, но только в случае критического снижения кислотных показателей жизненно важной субстанции (ниже 7). При капельных инфузиях бикарбоната, каждые несколько часов отслеживается кислотность венозной крови и при достижении ее нормативных показателей, инфузии прекращают.

Если у больного почечные патологии проводится гемодиализ. Диабетикам также назначают инсулинотерапию для коррекции метаболических нарушений. Также вводятся сосудистые и сердечные лекарственные формы. Если кислотность кровяной субстанции повышена, ее снижают содовым раствором, вводя его внутривенно до стабилизации показателей.

Дезинтоксикация осуществляется путем капельного ввода плазмы, внутривенных инъекций карбоксилазы, гепарина и реополиглюкина в минимальной дозировке для устранения тромбоза.

Возникновение коматозного состояния является свидетельством неполной или малоэффективной терапии диабета. По этой причине, когда криз минует, больному будет подобрано другое лечение. Для полного восстановления ему назначат специальный диетический рацион, постельный режим и контроль кровяных показателей.

Профилактические мероприятия

Предвидеть возникновение молочнокислого ацидоза при диабете 2 степени практически нереально. Жизнь пациента в этом приграничном состоянии зависит от своевременной медицинской помощи. Диагностировать патологию можно только в условиях стационара, сдав биохимию крови.
Чтобы предотвратить развитие недуга диабетики должны:

  • регулярно посещать эндокринолога;
  • полностью исключить самолечение;
  • избегать инфекционных недугов;
  • принимать сахаростабилизирующие препараты;
  • соблюдать специальную диету;
  • вовремя реагировать на опасную симптоматику;
  • контролировать глюкозные показатели крови.
  • Важно помнить, что своевременно обращение к специалисту или вызов медицинской бригады, позволит не только предотвратить ряд серьезных осложнений, но и избежать летального исхода.

    Видео: Лактоацидоз при сахарном диабете 2 типа — симптомы и профилактика

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Do NOT follow this link or you will be banned from the site!